“宝宝，看镜头！”在稠江街道社区卫生服务中心的儿童“医防护”健康管理中心，3岁的朵朵（化名）被筛查仪里的卡通动画吸引，验光师刘丽娜同步完成视力检测与远视储备评估，数据实时上传至“善育宝”平台。从预防筛查到诊疗咨询，再到科学养育指导，如今的基层卫生院已成为辖区家庭的“儿童健康驿站”。这一幕，正是我市构建“医疗、预防、照护”一体化儿童健康服务体系的生动缩影。

作为浙江省人口增长最快的县市，2024年我市活产数达2万人，同比增长22%，人口发展活力持续释放的同时，儿童健康服务需求也随之攀升。聚焦儿童健康、家庭养育等难点、痛点，我市以“儿童优先”为核心，用“一站式阵地、复合型人才、标准化服务、全链条流程、数智化赋能”五维举措，全面重塑儿童健康服务新生态。

“医”在身边

从“多头跑”到“一站式”

“以前带孩子体检要跑社区，看病得到市区医院，请假、来回跑、排队成了常态。”市民李女士的吐槽，道出了不少家长的共同困境。此前，我市基层儿科服务资源薄弱，部分卫生院无专职儿科医生，而市级医院儿科门诊量常年饱和，“看病远、看病难”成为困扰家庭的民生堵点。

破解难题，必先打破资源壁垒。我市率先在全省制定“医防护”儿童健康管理中心建设标准，以“1米高度看世界”的儿童友好理念，对14个镇街卫生院进行适儿化改造，累计打造1.53万平方米的儿童健康服务专属阵地。走进升级后的服务中心，就医环境焕然一新，色彩明快的卡通装饰、低矮便捷的服务柜台、防滑的地面设计随处可见，医疗区增设小儿推拿、儿童康复等特色科室，预防保健区配备发育筛查专用设备，婴幼儿照护区开设父母课堂，“一站式”集成服务让家长告别“多头跑”。

人才队伍的“一体化”重构同样是服务升级的核心支撑。我市创新建立“1+X+Y”人才体系，以1名学科带头人统筹全局，儿科医生、儿保医生、养育指导员等专业人员为核心力量，辅以经过专业培训的健康指导员，将服务延伸至幼儿园、托育机构。依托市妇幼保健院实训基地，84名基层医生成功实现从“单一型”到“复合型”的转变，如今我市每千名儿科执业（助理）医师数达1.45名，跻身省内先进水平。“现在我们既能看常见病，还能开展发育筛查、指导科学育儿，家长不用再东奔西跑。”市卫健局相关负责人说。

“防”有所依

从“被动诊疗”到“主动预防”

“孩子6个月体检时，查出运动发育迟缓，医生针对性制定了训练计划，社区卫生服务中心还定期上门随访指导，如今1岁多的他已经追上了同龄孩子的发育节奏。”市民陈先生的亲身经历，印证了我市儿童健康综合服务机制带来的实效。在儿童保健基本公共卫生服务基础上，我市在全省率先为0—3岁儿童按照不同月龄，提供6大类11个专项19次的免费早期发育异常风险筛查，以及8次养育风险筛查，构建形成儿童保健基卫项目、早期发育异常风险筛查、养育风险筛查“三合一”的儿童健康综合服务机制，把健康隐患提前“挡在”门外。

对于筛查发现的异常儿童，我市建立“初筛—确诊—干预—康复—随访”全流程闭环服务机制，针对发育迟缓、弱视、肥胖等问题制定个性化方案，联动医院、学校、家庭形成干预合力。截至目前，我市每年完成0—3岁儿童早期发育风险筛查6万人次、养育风险筛查10万人次，异常儿童干预率100%，5000余名儿童通过早期干预避免健康问题加重，每年为家庭节约养育成本约739万元。

如针对儿童肥胖问题，市疾控中心联合北苑街道社区卫生服务中心推出青少年体重管理“跃动计划”，通过学校、家庭、医院、社区多方联动，构建“专业指导+每日督导+家校联动”的多方协作模式。自今年5月启动以来，首期34名儿童累计减重21.8公斤，最高减重4.08公斤，实现体重与身高双重改善，用科学干预为孩子的健康成长“减负”。

儿童健康服务的触角不断向基层延伸。我市依托党群服务中心、文化大礼堂，建成120个儿童早期发展活动驿站，常态化开展亲子互动、育儿经验交流、养育知识宣教、辅食制作等活动。“以前不知道怎么给宝宝添加辅食，现在有医生手把手教学，还能和其他家长互相取经，太实用了！”参加完辅食制作课堂的新手妈妈吴芳笑着说。截至目前，全市平均每年开展养育照护小组活动6500余场，参与者近4万人次，家庭科学养育知晓率提升至92.5%。

“护”童成长

从“群众跑腿”到“数据跑路”

“以前孩子入园，得专门请假带他去医院做体检，现在打开‘善育宝’App，3个月内的检验数据直接互认，电子报告秒申领，省了太多事！”市民周佳佳的便捷体验，得益于“数智化”服务体系的强力支撑。

为解决服务效率难题，我市横向打通教育、公安、民政等11个部门21个业务系统数据壁垒，纵向贯通“省—市—县—镇—村”五级数据流，打造集“婚、孕、生、养、托”于一体的智慧婴育服务平台。目前，该平台用户数突破17.3万，儿童身高体重、就医记录、预防接种、检查结果等健康信息一键归集，自动生成专属健康档案和成长曲线。家长可在线预约服务、接收体检提醒，医生通过平台实时跟踪儿童健康状况，实现精准指导。截至目前，平台申请访问总量达212万人次，办结业务近11.9万件，为群众节省重复检查费用3000余万元，减少跑腿67万余次。“数据多跑路，家长少跑腿，数字化让健康服务更精准、更高效、更暖心。”市卫健局相关负责人表示。

从基层阵地改造到人才队伍建设，从标准化服务到数字化赋能，我市以多维举措构建“医防护”一体化融合服务体系，不仅为儿童健康提供更坚实的保障，更探索出一条可复制、可推广的县域儿童健康事业高质量发展路径。“我们将持续聚焦儿童公共卫生服务均衡可及、精准供给，持续深化‘医防护’一体化融合模式改革，让每个孩子在1米高度的健康守护下，茁壮成长。”市卫健局相关负责人说。（傅柏琳）